喷剂用药效果不明显？也许问题出在呼吸不对

鼻炎、哮喘等疾病常需要用到喷剂，但不是所有患者都能达到理想疗效。其中一个重要因素在于，很多患者虽然按剂量和次数用药，却因为没有配合有效的深呼吸，致使真正吸入的气雾剂的剂量不够，不能达到消除病症的目的。

气雾剂具有奏效快（喷射后，一般1-2分钟即起作用）、剂量小（仅为全身用药口服的数分之一）、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点。要让气雾剂吸入疗法得到满意疗效，必须让药物微粒顺利通过气道，在气道和肺内达到最大沉降率。由于气雾剂喷出的气雾雾流呈直线喷射，而且喷射速度很快，每秒钟可达33米，喷射的气雾雾流可直接撞击并沉积在舌面或口咽部，所以使用不当会致使药物微粒不能达到气道和肺内的有效部位，而避免的方式就是在使用喷剂前做到有效的深呼吸。

所以，气雾剂完整的正确的使用步骤应该是：

——用力震摇气雾瓶使瓶内混悬液达到均匀状态。

——将气雾剂与储雾罐联接，将头后仰尽量使吸入的通道呈直线，将储雾缸的喷口置于两唇之间，牙齿轻轻咬住喷头，口唇包紧雾化罐的喷口。

——尽可能地深呼气后，在揿压气雾剂的同时缓慢而深深地吸气，使喷入储雾罐的气雾随吸入气流缓慢而深地吸入气道内。

——屏气10秒钟左右以增加药物微粒在气道和肺内的沉积量，屏气后从鼻腔呼气。

——用温开水漱口，将漱口水吐出。

——第二次吸入至少应间隔1分钟。

使用喷剂治疗的同时，还可以在医生指导下，根据个体情况选用一些抗敏的辅助药物，如一些改善自身免疫系统、缓解过敏症状的药物，从根本上缓解免疫系统的变态反应。

（湘雅医院药剂科-秦群）

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