大家都知道，鼻子是人体中非常重要的一个器官，它是人体与空气打交道的第一关口，外与自然界相通，内与耳、咽、喉等重要器官相连，它也是防止微生物、灰尘等侵入人体的第一道防线。近年随着环境、气候等的变化，鼻科疾病与日俱增。而鼻喷雾剂则是治疗鼻科疾病最常用的药物，这类制剂在使用中有特殊的要求，用法正确才能达到理想的效果。

鼻喷雾剂常用剂型

糖皮质激素鼻喷剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂。这类鼻喷剂适用于各种类型的鼻炎，但连续使用不建议超过3个月，避免形成药物性鼻炎，长期使用需经过医生或药师专业指导。

抗组胺鼻喷剂

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂。主要用于过敏性鼻炎，优点是无激素，缺点是流到咽部比较苦。

血管收缩鼻喷剂

盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂等。当鼻塞厉害时，此类鼻喷剂可以迅速改善鼻塞症状，但需注意此类药只建议连续使用不超过7天，如果长期或频繁使用，可能造成鼻塞加重，导致鼻黏膜损伤，引起药物性鼻炎。

生理性海水

主要用于清洁鼻腔。但是鼻喷雾剂如果使用不规范，不仅不能达到最佳治疗效果，还可能出现鼻出血、鼻中隔穿孔等并发症。

鼻喷雾剂优点

直接作用于鼻腔病变黏膜的外用制剂，局部浓度高，起效快全身不良反应少，安全性高。

如何正确使用鼻喷雾剂

1.开放鼻道

喷药前轻轻擤去鼻腔分泌物，如联合鼻腔冲洗治疗，可在鼻腔冲洗完毕15秒后使用鼻喷雾剂。

2.启动药物

首次使用或药物开启＞14天未使用，使用前均需要先启动：充分振摇瓶体数次；打开防尘帽对着无人的空气垂直向上按喷雾器6~7次，直至看到均匀喷雾，之后才可以进行鼻腔喷药。

3.喷药

取端坐位头稍前倾，喷药时经鼻吸气，左手喷右鼻右手喷左鼻，注意避开鼻中隔朝向鼻腔外侧壁喷，以免引发鼻出血或者鼻中隔穿孔。

4.正确呼吸

喷药完毕后用嘴呼吸缓慢呼吸，15分钟内避免擤鼻或用力吸气，防止将药液排出鼻腔或带入咽腔影响药物与黏膜的接触时间从而影响药物的吸收。建议喷药完毕后进行三次深咽部的漱口。

5.盖帽

喷药结束后应清洁喷头后盖上防尘帽，防止鼻腔分泌物及残留药物长时间存留堵塞喷头。

作者：空军军医大学第一附属医院主管护师 冯瑞